2024年10月，中国疾控中心吴静教授团队在《中国循环杂志》发表的一项研究显示：2015-2019年间，我国急性心肌梗死发病率总体趋于平稳，但在不同人群中呈现显著差异：老年人群和女性呈下降趋势，城市中青年男性发病率上升。研究发现，2019年急性心肌梗死初发病率为82.76/10万，男性高于女性，农村高于城市。相比2015年，2019年城市35~44岁男性和45~54岁男性中急性心梗发病率分别升高了77.16%和26.36%。那么，我们要如何做好急性心肌梗死的预防与自救呢？
一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
二、病因与危险因素有哪些？
病因主要是冠状动脉粥样硬化（约占90%以上），其危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。此外，高龄、性别（男性发病率高于女性）、遗传因素等也是不可忽视的危险因素。
三、会出现什么症状与体征？
典型症状为突然发生的、位于胸骨体之后，呈压榨性、憋闷性的疼痛，可放射至心前区与左上肢尺侧。部分患者可伴有濒死感，疼痛时间可持续数分钟至十余小时。体征上，患者常出现心率增快、血压降低、心脏浊音界扩大、奔马律、心包摩擦音等。
四、发生急性心肌梗死时如何自救？
立即平卧休息，让心脏得到充分的休息，尽量减少心脏的耗氧。口服药物，应迅速服用硝酸甘油和阿司匹林，但应在高度怀疑心肌梗死的情况下，使用此两种药物，否则盲目地应用药物，会出现副作用。硝酸甘油舌下含服，可达到快速扩张冠状动脉，改善心肌供血的效果。快速呼救，拨打急救电话，详细汇报病情和住址。
五、药物治疗方案
药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、抗心绞痛药物、ACEI/ARB类药物、β受体拮抗剂等，治疗方案应根据患者具体病情和医生建议进行。
六、康复与预防策略
康复期应逐渐增加活动量，避免剧烈运动。饮食应以低脂、低盐、低糖为主，多吃新鲜蔬菜和水果。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并控制危险因素。学会自我调节情绪，避免过度劳累和精神紧张。
七、心理支持与社会支持
家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于存在心理问题的患者，应及时进行心理咨询和心理干预。社会各界应加强对急性心肌梗死防治的宣传教育，提高公众对疾病的认知度和防范意识。（心血管病科）
初 审：王 杰
复 审：刘 艳
终 审：贺 晓
总监制：张世禹
来 源：敦化市中医院
