4月8日，吉大一院敦化医院妇产科、麻醉科、手术室、检验科及彩超影像科等多学科密切配合、团结协作、早期识别、快速应对，成功救治一名重度子痫前期导致的胎盘早剥孕妇。
当天上午，张女士在家属陪同下来到妇产科产前门诊就诊，患者怀孕38周属于孕晚期，因突发胃痛来院就诊，无其他不适症状。产前门诊医生查体后建议住院观察待产。值班医生李惠接诊后高度重视，再次详细询问病史的同时进行生命体征的监测。此时张女士血压异常增高，并频繁宫缩，同时伴随精神状态萎靡。李惠医生马上报告妇产科副主任庄志丽，庄主任闻讯赶来，看着产妇的状态，根据产科多年经验说：“血压高，尿蛋白3+；这是一个重度子痫前期的患者。现在又出现了胃痛，很有可能是子痫即将发作，再有可能就是胎盘早剥。高度怀疑她是胎盘早剥”。
正常情况下，胎盘是紧紧附着在子宫壁上的。宝宝在妈妈肚子里，都是依靠胎盘来汲取营养和氧气，排出代谢产物。胎盘一旦剥离，就像大树被连根拔起，氧气和必需营养得不到补充，胎宝宝就会出“大问题”。胎盘剥离面一般超过胎盘的1/2或以上，胎儿多会因严重缺血缺氧而死亡，而对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘卒中导致大出血、DIC，甚至需要切除子宫。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，稍微处理不及时就可能是一场悲剧！所以一旦出现典型的胎盘早剥，必须立即进行剖宫产手术，把胎儿娩出来，慢一秒宝宝和孕妈就多一分危险。
庄主任当机立断立即启动院内危急重症孕产妇抢救应急预案，开通绿色通道，通知手术室、麻醉科、检验科、输血科等相关科室做好抢救准备。一场“母婴保卫战”就正式打响：护理团队快速建立静脉通路，补液、心电监护、吸氧、术前准备，救治团队为产妇和宝宝拉开了一场与时间的赛跑…快速护送患者入手术室。手术室及各类手术设备、用具都已准备完毕，麻醉医生以最快速度进行麻醉，为抢救孕妇及新生儿保驾护航，助产士陈伟提前到达到手术室做好抢救新生儿的一切准备。“产科医生准备就绪”“护理准备完毕”“麻醉准备就绪”“手术开始”一系列急救措施有条不紊快速进行。
庄主任切开子宫的一刹那，血性羊水涌出子宫，迅速娩出胎儿，清理呼吸道后孩子很快发出响亮的哭声，新生儿交台下处理。“真是太好了！”“幸亏宝宝没事”大家悬着的心终于放了下来 。随着胎儿娩出，胎盘已自行娩出，查看胎盘5×5㎝剥离面，医生即刻给予注射缩宫素、促进子宫收缩，子宫收缩很快转好，出血停止，手术顺利完成，母子平安。
回想该患者跌宕起伏的救治，既欣喜又后怕，团队医护经历了紧张-喜悦-感谢-骄傲，紧张于胎盘早剥意味着胎儿命悬一线，喜悦于新生儿娩出后状态较理想，感谢于母亲的伟大与对医疗工作的配合，骄傲于妇产科庄志丽主任率领团队快速果断处置，慢一分钟后果都不堪设想，团结一致、默契配合，完成了一次次的成功抢救。
张女士在手术后回忆起整个过程，还是觉得又意外，又庆幸。“就是早上起来感觉胃疼，不放心所以来医院看看，没想到这么严重，也多亏了医生的准确判断。”
特约记者：孙伟纳
