脑挫裂伤(cerebral contusion and laceration)是脑挫伤和脑裂伤的统称,脑挫裂伤主要指暴力作用于头部,引起大脑皮质的可见性器质性损害,包括脑挫伤和脑裂伤。脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整的损伤;脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂的损伤,常伴有外伤性蛛网膜下腔出血。脑挫裂伤的继发性改变为脑水肿和血肿形成。
常见发病部位:额、颞前端和脑底部。
常见病因:交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤均可造成脑挫裂伤。
常见症状:昏迷;瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫;持续剧烈头痛、频繁呕吐;血压下降、呼吸浅快等。
临床表现:
1.意识障碍;
2.颅内高压;
3.生命体征改变;
4.脑膜刺激征。
脑挫裂伤的护理措施,第一点就是一定要关注生命体征的变化,将生命体征维持在一个相对平稳的状态。其中以血压的控制最为重要,因为这种情况下,既能够保持血液的正常供应,又能够减少高血压引起脑出血再次发生的几率;第二个就是一定要预防相应并发症的发生,比如每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰、雾化排痰、定期活动双下肢、能够下地的话尽早下地,这样才能够有效地减少肺部感染,下肢静脉血栓,褥疮发生概率;第三点就是一定要注意患者营养状态。一般来讲都是一样低盐、低脂、高蛋白饮食为主,每天摄入一定大卡的热量,这样才能够保持患者的体重是相对正常平衡状态,减少因为摄入不足而造成的体重严重降低,引起的抵抗力下降。
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通讯员:王艳艳