什么是神经阻滞疗法？
指将局麻药和（或）激素类药物直接注射在神经干、神经丛、脑脊神经根、交感神经节等神经周围或附近，以阻断神经信号传导的方法，从而达到治疗疼痛或改善相关症状的一种治疗方法。按目的分类为：麻醉、治疗性、诊断性、预后判定性；按解剖部位分类为：脊神经阻滞、交感神经阻滞、脊神经和交感神经同时阻滞、脑神经阻滞、局部神经阻滞。
机理
阻断痛觉的神经传导通路：局麻药物或神经破坏药作用于神经细胞，阻止钠、钾离子流动，或使细胞膜变性，中断神经冲动传导。阻断疼痛的恶性循环：阻止“疼痛--肌紧张或小血管平滑肌痉挛--疼痛加剧”的恶性循环。改善血液循环：阻断交感神经纤维，使局部小血管扩张，增加血流量。抗炎症作用：增加局部血流量后，白细胞发挥抗菌和清除外来物质的作用，且局麻药和糖皮质激素有抗炎药理作用。
适应证
1.各种慢性疼痛：如颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；
2.创伤后疼痛：如骨折、关节脱位、肌肉拉伤等引起的疼痛；
3.癌性疼痛：可有效缓解癌症患者的疼痛症状，提高生活质量；
4.非疼痛性疾病：如面神经麻痹、面肌痉挛、雷诺综合征等；
5.骨关节和软组织疾病：如肩周炎、腱鞘炎、网球肘等；
6.带状疱疹相关神经痛：在出疹早期进行神经阻滞，能有效减轻疼痛和预防后遗神经痛；
7.一些急性疼痛：如手术后疼痛、分娩疼痛等。
神经阻滞疗法的禁忌症主要包括以下几方面：
1.阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染患者。因为可能导致感染扩散，加重病情；
2.有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。神经阻滞可能引起局部出血，增加出血风险；
3.对局部麻醉药过敏者。使用相关药物可能引发严重过敏反应；
4.严重心肺功能不全者。操作可能会给身体带来额外负担，加重心肺功能障碍；
5.精神疾病患者或不能配合治疗者。难以保证治疗的顺利进行和效果；
6.低血容量休克患者。此时身体处于不稳定状态，神经阻滞可能带来不良影响。（杨忠超）
来源：敦化市中医院
初审：王杰
复审：刘艳
终审：贺晓
总监制：张世禹
